在柬埔寨的第三个月,援柬埔寨中医医疗队走入考斯玛中柬友谊医院重症医学科开启查房模式,再次见证了中西医结合在重症救治中的独特价值。我院张雪梅作为医疗队中唯一一名重症医学专业的中医医生,深感责任重大,认为能用自己所学帮助到在柬重症患者是自己的责任与义务。今天让我们跟随她的视角,来感受援外医生的手术日常。
在柬工作的华人刘某,男,55岁,突发左侧肢体偏瘫、言语不清,行头颅CT右侧丘脑出血(约30ml),收入考斯玛中柬友谊医院ICU住院治疗。我从神经重症的角度出发做了全面而细致的查房,从血压的控制到脑出血发生发展过程可能带来的脑水肿、癫痫等并发症,从液体治疗到感染等并发症的预防,更细节到口腔、皮肤护理等护理,以及中医协助后期康复等。经过大家努力,患者成功闯过脑出血后水肿高峰期、感染期、肾损期等,病情好转,于10月19日出院回国。家属含泪说:“看到你们,我感受到了希望,是中国医生给了我丈夫第二次生命!”
58岁柬籍患者,女性,因车祸导致左下肢骨折,当地医院治疗后并发左下肢感染、脓毒症、脓毒症休克、急性肾损伤,收入考斯玛中柬友谊医院重症医学科。患者昏睡,高热,低血压,PCT高达25.76pg/ml,感染重,病情危重。当地医院已给予抗感染、液体复苏及血管活性药物,但循环仍不稳定,尿量持续减少,出现急性肾损伤。我查看患者情况后,和主管医师们讨论治疗方案,针对感染控制,一方面积极寻找病原学证据并经验性调整抗生素治疗,另一方面建议外科清创引流,床旁超声指导血流动力学治疗,积极给器官功能支持等,最终使患者转危为安。

医者无国界,仁心传四方。这些印象深刻的病例,不仅考验着我们的技术,更映射出中医在重症医学中的温度与深度。三个月来,我们见证了许多不易,也收获了太多感动。而我,作为援外中医重症人,愿做一座桥——让中医重症医学的智慧,跨越语言与文化的隔阂,为更多生命点亮希望。
